中医如何认识甲状腺功能亢进症

文章来源:重庆同医堂

  甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现,病因多种,其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为多见,约占甲亢中的90%,大多数起病缓慢,病情渐进,常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发本病或病情加重。典型的临床表现包括甲状腺激素过多引起的代谢增高和神经性奋两大症候群以及免疫功能紊乱而引起的弥漫性甲状腺肿、突眼、局限性粘液性水肿等征象。

  根据甲亢发病机制和临床表现的不同,中医通常将其分 为气滞痰凝型、肝火亢盛型、心肝阴虚型、气阴两虚型、阳亢 风动型、阴虚火旺型、肝郁脾虚型、痰结血瘀型8种基本证型 进行辨证治疗。当然,各证型间是相互联系的,可单独出现, 亦可合并出现,临证时应仔细分析,灵活变通。

  中医虽无甲亢对应病名,但因中医称甲状腺肿为瘿病,故常常也把本病归入瘿病的范围。

  病因病机

  多为先天禀赋不足,后天失调,或兼情志刺激,内伤饮食,或疾病失治误治或病后失养,导致人体阴阳气血失和,脏腑功能失调所造成。根本据本病的主要临床表现,所涉及的腑脏虽多,但其症候特点仍属实虚错杂,本虚标实,本虚多为阴虚,渐至气阴两虚为主,故见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热多汗、手颤、舌红少苔、脉细数等症:标实则为痰凝气结,郁久化火而表现精神、神经症状,如精神紧张、警惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动等症,从而形成气阴两虚、痰瘀阻络的虚实错杂、本虚标实之症。

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